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江西省医保卡省内通用吗 江西医保卡在全省通用吗

天气资讯更新时间:2024-04-27 05:09:41

导语:医疗保险的费用是由单位和个人共同缴纳的,主要是为了解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。那么,江西省医保卡省内通用吗?江西医保卡在全省通用吗?下面赶快来了解下吧。

江西省医保卡省内通用吗

省内通用,但要实现异地就医必须先办理异地就医备案。参保人员办理异地就医备案手续后,持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。在出院结算时,医疗费中应由个人承担的部分,由参保人员个人账户支付或个人现金支付,应由医保基金(含统筹基金和个人账户基金等)支付部分,由医保经办机构与医院结算。

哪些人员可以办理异地就医备案

已参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员,凡符合下列情况之一的,均可申请办理异地就医直接结算备案:

(一)异地安置退休人员;

(二)异地长期居住人员;

(三)常驻异地工作人员(含外出务工人员和就业创业人员);

(四)异地转诊转院人员;

(五)其他符合异地就医备案人员:如短期出差、旅游、探亲等突发急症人员。

《国家基本医疗保险诊疗项目范围》

具体如下:

(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

如何办理异地就医备案手续

区分四类人群,办理方式如下:

1、异地安置人员

包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员(含外出务工人员和就业创业人员)。参保人员办理异地安置备案时,需向参保地经办机构提交《南昌市医疗保险异地备案表》,在表格备案类型中勾选对应项目。参保地经办机构核对参保人员身份后,对符合备案条件的即时办结,不符合备案要求的及时告知参保人员。

参保人员异地安置备案后可根据就医需要多次刷卡结算住院医疗费用。

2、转诊转院人员

参保人员因病情需要转诊转院外地就医时,需填写《南昌市医疗保险异地备案表》在表格备案类型中勾选“转诊转院”并在对应栏目中填写转诊基本信息,内容填写完整后报我市参保地医保经办机构办理备案登记。

参保人员在转入地只能刷卡结算一次住院医疗费用。

3、临时外出人员

参保人员因出差、旅游、探亲等在异地突发疾病需急诊急救住院时,可委托他人或通过邮箱、传真等方式,将《南昌市医疗保险异地备案表》报送至我市参保地医保经办机构,申请异地急诊备案。

参保人员在急诊地只能刷卡结算一次住院医疗费用,未更换第二代社会保障卡的无法刷卡结算。

4、备案变更人员

参保人员已办理异地备案后,因变更(取消)安置地、安置地转诊转院或已办理转诊转院后需再次转诊转院等情况需提交以下材料,重新申请,变更备案:

《南昌市医疗保险异地备案表》:

根据重新备案类型不同,参照异地安置和转诊转院提供相关材料。

参保人员如遗失、损坏社保卡等原因进行补、换社保卡后,应联系参保地经办机构重新进行异地备案(但无需提供上述备案申请材料)。

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